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Bestellformular zum Bedarfsausweis für Wohngebäude

Bedarfsausweis Blatt 2

Die Erstellung des bedarfsbasierenden Energieausweises erfolgt auf der Grundlage der vom Eigentümer, Hausverwalter bzw. Immobilienmakler zur Verfügung gestellten Daten und Unterlagen. Eine "Vor-Ort-Besichtigung" findet nicht statt.

Die Erstellung des Bedarfsausweises ist nur dann möglich, wenn Sie alle zur Errechnung des Wärmebedarfs notwendigen Daten sorgfältig und vollständig eingetragen werden. Die Daten sollen den derzeitigen Zustand des Gebäudes aufzeigen, inklusive bereits durchgeführter energetischer Verbesserungen (z.B. verbesserte Isolierung des Dachbodens, Kellerdecke, neue Fenster, neue Heizungsanlage bzw. Zusatzheizung, Solaranlage oder Wärmepumpe).

Hinweise:
= Pflichtfeld
Bitte Navigieren Sie ausschließlich mit den weiter und zurück Button unterhalb des Formulars.

Rechnungs- und Lieferungsanschrift:

Firma:
Anrede:
 
Vorname:
Nachname:
Strasse und Hausnummer:
PLZ/Ort:
    
Telefonnummer:
Faxnummer:
E-Mail Adresse:

Anlass der Ausstellung:

Wofür benötigen Sie den Energieausweis?
 

Schritt 2: Eingabe der allgemeinen Gebäudedaten

Gebäudeanschrift:

Strasse und Hausnummer:
PLZ/Ort:
    

Allgemeine Gebäudedaten:

Gebäudebaujahr:
Gebäudenutzung:
 
Gebäudetyp 1:
 
Gebäudetyp 2:
 
Gesamte Wohnfläche:
(Wohnfläche nach DIN oder II Berechnungsverordnung)
Maximal beheizbare Wohnfläche:
Unbeheizter Flächenanteil:
Anzahl der Wohneinheiten:
Anzahl der beheizten Geschosse (einschl. Keller und Dachgeschoß):

Schritt 3: Gebäudefoto beifügen (freiwillig)

Nachfolgend haben Sie die Möglichkeit ein Gebäudefoto hochzuladen welches dann auf der ersten Seite des Energieausweises erscheint. Bitte verfahren zum zum hochladen eines Fotos wie folgt:

1. Wählen Sie ein Bild mittels des Durchsuchenbuttons aus
2. Der Dateiname darf keine Umlaute oder Sonderzeiten wie ä, ö, ü oder ß enthalten!
3. Klicken Sie auf den Button Foto hochladen und weiter
4. Je nach Dateigröße kann das Hochladen einig Zeit in Anspruch nehmen.

Wenn Sie kein Foto hochladen möchten, dann gehen Sie einfach zum nächsten Schritt weiter.

Gebäudefoto hochladen:


Dateiformate: .jpg . gif .bmp .tif .img
Dateigröße: max. 3MB
Foto hochgeladen:

Schritt 4: Eingabe der Daten zur Gebäudehülle

Die nachstehenden Fragen dienen dem Zweck, Ihr Gebäude hinsichtlich der Wärmedurchgangszahlen exakt zu bewerten. Bitte füllen Sie diese Angaben möglichst genau aus. Sollte Ihnen der Aufbau der einzelnen Bauelemente nicht bekannt sein, dann können Sie alternativ den "Baujahtypischen Standard" auswählen.

Dachgeschoss:

Ist das Dachgeschoss ausgebaut?
ja nein
wenn ja, Dachaufbau

(z.B. Gipskartonplatte, Dachsparen 16cm, Isolierung 10cm, Verschalung, Dachziegel)
alternativ: Baujahrtypischer Standard
wenn nein, Aufbau der Decke über dem obersten beheizten Stockwerk

(z.B. Gipskartonplatte, Deckbalken 18cm, Isolierung 10cm, Holzboden)
alternativ: Baujahrtypischer Standard

Außenwand:

Sind Rolladenkasten vorhanden?
ja nein
Wandstärke:
cm
Aufbau der Außenwand:

(z.B. Fassadenputz, Ziegelmauerwerk, Innenputz)
alternativ: Baujahrtypischer Standard

Fensterverglasung:

Verglasung der Fenster:
 
Fensterrahmen:
 
Baujahr der Fenster:

U-Wert der Fenster: (falls bekannt)

Keller:

Hat das Gebäude einen Keller?
ja nein
Ist der Keller beheizt?
ja
nein
teilweise

Falls der Keller teilweise beheizt ist:
Wohnfläche im Keller

Kellerdecke / Bodenplatte:

Kellerdecke:
(nur wenn der Keller nicht beheizt ist)
Aufbau der Kellerdecke

(z.B. Stahlbetondecke 18cm, Dämmung 5cm, Estrich)
alternativ: Baujahrtypischer Standard
Bodenplatte:
(nur bei nicht unterkellertem Gebäude oder beheiztem Keller)
Aufbau der Bodenplatte

(z.B. Stahlbeton 16cm, Dämmung 5cm, Estrich)
alternativ: Baujahrtypischer Standard

Schritt 5: Bestimmung der Dachform

Nachfolgend bestimmen Sie die Dachform sowie die Winkel- und Flächenmasse des Daches. Diesen Schritt müssen Sie nur ausfüllen wenn das Dachgeschoss ausgebaut ist.

Ist das Dachgeschoss nicht ausgebaut, dann können Sie einfach zum nächsten Schritt weitergehen.

Dachform:

Satteldach

N = Dachneigung:
°
D = Drempelhöhe:
m
Walmdach

N1 = Dachneigung:
°
N2 = Dachneigung:
°
D = Drempelhöhe:
m
Krüppelwalmdach

H1:
m
H2:
m
D = Drempelhöhe:
m
Pultdach

N = Dachneigung:
°
D = Drempelhöhe:
m
Flachdach

Fläche:

Schritt 6: Grundriss und Abmessungen des Gebäudes

Grundriss und Abmessungen:

rechteckig

A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
L - förmig
A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
E Mass: m F Mass: m
L - förmig

A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
E Mass: m F Mass: m
T - förmig


A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
E Mass: m F Mass: m
G Mass: m H Mass: m
U - förmig

A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
E Mass: m F Mass: m
G Mass: m H Mass: m
J Mass: m    

Schritt 7: Eingabe der Geschosshöhen

Geschosshöhen:

Geschosshöhen:

Höhe OG: m Anzahl OG: Stück
Höhe EG : m    
Höhe KG: m    

Schritt 8: Abmessungen der Fenster

Bitte tragen sie nachfolgend die Fensterflächen ein. Wenn auf einer Gebäudeseite keine Fenster vorhanden sind, dann tragen Sie einfach den Wert 0 ein.

Fensterflächen:

Gesamte Fensterfläche der Südseite:
Gesamte Fensterfläche der Ostseite:
Gesamte Fensterfläche der Nordseite:
Gesamte Fensterfläche der Westseite:

Schritt 9: Eingabe der Daten zur Anlagentechnik

Heizungsanlage:

Baujahr der Heizungsanlage:
Art der Heizungsanlage:
 
Brennstoff:
 
Nennwärmeleistung der Heizung:
kW
Standort der Heizungsanlage:
Beheizter Gebäudeteil
Unbeheizter Gebäudeteil
Systemtemperatur der Heizung:
30-45°C (z.B. Brennwert)
50-70°C (Niedertemp.)
70-90°C (Standartkessel)
Regelung der Heizungsanlage:
Handregelung
Thermostatventile
Witterungsgeführte Heizungsregelung
Raumtemperaturgesteuerte Heizungsregelung

Warmwasserbereitung:

Erfolgt die Warmwasserbereitung zentral über die Heizungsanlage?
ja nein

falls ja, Sommerpause:
Monate
Durchlaufprinzip:
ja nein
Personenanzahl:
Personen

Solaranlage:

Solaranlage:
 nein  ja
Kollektorfläche der Solaranlage:

Gebäudekühlung und Lüftungsanlage:

Gebäudekühlung:
 nein  ja
Lüftungsanlage:
 nein  ja

Sonstige Wärmeerzeuger:

Art der Heizungsanlage:
 
Brennstoff:
 

Zusätzliche Informationen zum Gebäude:

Zusammenfassung

Bitte überprüfen Sie nochmals alle Daten. Sollten Sie noch Änderungen vornehmen wollen, gehen Sie einfach mit dem zurück Button Schrittweise zum gewünschten Punkt zurück.

Schritt 1: Rechnungs- und Lieferungsanschrift






Telefon:
Fax:
E-Mail:

Anlass der Ausstellung:

Schritt 2: Allgemeinen Gebäudedaten

Gebäudeanschrift:



Allgemeinen Gebäudedaten:
Gebäudebaujahr:
Gebäudenutzung:
Gebäudetyp 1:
Gebäudetyp 2:
Gesamte Wohnfläche:   m²
Maximal beheizbare Wohnfläche:
Unbeheizter Flächenanteil:
Anzahl der Wohneinheiten:
Anzahl der beheizten Geschosse:

Schritt 3: Gebäudefoto (freiwillig)

Foto hochgeladen:

Schritt 4: Eingabe der Daten zur Gebäudehülle

Dachgeschoss:
Dachgeschoss ausgebaut:
wenn ja, Dachaufbau:
wenn nein, Aufbau der Decke über dem obersten beheizten Stockwerk:
Außenwand:
Rolladenkasten vorhanden:
Wandstärke: cm
Aufbau der Außenwand:
Fensterverglasung:
Verglasung der Fenster:
Fensterrahmen:
Baujahr der Fenster:
U-Wert der Fenster:
Keller:
Hat das Gebäude einen Keller?
Ist der Keller beheizt?
falls teilweise beheizt, Wohnfläche im Keller:
Kellerdecke:
Aufbau der Kellerdecke:
Bodenplatte:
(nur bei nicht unterkellertem Gebäude oder beheiztem Keller)
Aufbau der Bodenplatte:

Schritt 5: Bestimmung der Dachform

Dachform:

N = Dachneigung:
N1 = Dachneigung:
N2 = Dachneigung:
H1:
H2:
D = Drempelhöhe:
Fläche:

Schritt 6: Grundriss und Abmessungen des Gebäudes

Gebäudeform:

A Mass: m B Mass: m
C Mass: m D Mass: m
E Mass: m F Mass: m
G Mass: m H Mass: m
J Mass: m    

Schritt 7: Eingabe der Geschosshöhen

Höhe OG: m Anzahl OG: Stück
Höhe EG : m    
Höhe KG: m    

Schritt 8: Abmessungen der Fenster

Fensterflächen:
Gesamte Fensterfläche der Südseite:
Gesamte Fensterfläche der Ostseite:
Gesamte Fensterfläche der Nordseite:
Gesamte Fensterfläche der Westseite:

Schritt 9: Eingabe der Daten zur Anlagentechnik

Heizungsanlage:
Baujahr der Heizungsanlage:
Art der Heizungsanlage:
Brennstoff:
Nennwärmeleistung der Heizung: kW
Standort der Heizungsanlage:
Systemtemperatur der Heizung:
Regelung der Heizungsanlage:
Warmwasserbereitung:
Warmwasserbereitung zentral über die Heizungsanlage:
falls ja, Sommerpause: Monate
Durchlaufprinzip:
Personenanzahl:
Solaranlage:
Ist eine Solaranlage vorhanden:
Kollektorfläche der Solaranlage:
Gebäudekühlung und Lüftungsanlage:
Gebäudekühlung:
Lüftungsanlage:
Sonstige Wärmeerzeuger:
Art der Heizungsanlage:
Brennstoff:
Zusätzliche Informationen zum Gebäude:

Exemplare des Energieausweises:

In diesem Angebot ist ein Exemplar des Energieausweises enthalten. Dieses erhalten Sie zusammen mit der Rechnung per Post.

Jedes weitere Exemplar kostet Sie lediglich 4,95 € inkl. MwSt.

In der Regel sollten Sie bei Verkauf oder bei Vermietung mintestens fünf Exemplare vorrätig haben, da Interessenten sicherlich ein Exemplar zur Ansicht mitnehmen möchten. Bei Objekten mit mehreren Eigentümern ist es ebenfalls sinnvoll gleich mehrere Exemplare zu bestellen.

Anzahl der Exemplare:
 Stück

Zustimmung zu den AGB´s:

AGB´s
Ich habe die AGB´s der EnerSan GbR gelesen und bin damit einverstanden.
Angaben
Hiermit versichere ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben.